世界卫生组织(世卫组织)发布了新的指南，以解决在预防、诊断和治疗耐药感染方面的主要性别差异。
当细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对药物产生反应时，就会出现抗微生物药物耐药性，使人们病情加重，并加剧难以治疗的感染的传播，导致疾病和死亡。它给妇女和女孩带来了明显的风险，特别是在资源匮乏的环境中。该指南提供了切实可行的建议，以指导各国设计、实施和监测抗微生物药物耐药性国家行动计划，使其更具性别敏感性。
世卫组织抗微生物药物耐药性司国家行动计划和监测与评估部门负责人Anand Balachandran说:“性别影响人们接触感染的机会、他们预防感染的行动以及他们是否寻求及时护理或试图自我治疗。”“然而，大多数抗菌素耐药性的国家行动计划都没有提到性或性别。对抗菌素耐药性干预措施设计的影响很少被考虑。这份指南列出了改变这一状况的20条建议。”
妇女和女孩在获得卫生保健方面面临更高的障碍，使她们更容易受到耐药感染并发症的影响。这些障碍背后是生物、社会、文化和经济因素的复杂组合。在许多低收入地区，妇女和女孩在准备食物、照料和取水方面的作用可能会增加她们接触耐药病原体的机会。妇女还占全球卫生人力的70%，使她们接触危险的病原体。性暴力发生率的升高也会增加妇女感染耐药性传播感染的风险。
不应忽视男性耐药感染的风险和影响。畜牧业、工业化养殖和屠宰场等男性主导的职业使男性暴露于抗生素和耐药病原体。认为男性应该是主要收入来源的观念，以及正常就业带来的时间限制，都可能导致男性推迟寻求感染诊断和治疗，尤其是耐多药结核病。卫生系统的负面经历、污名化和歧视会阻碍男男性行为者寻求性传播感染和尿路感染的诊断和治疗。
性别也与诊断和治疗的重大差异有关。总体而言，女性一生中接受抗生素治疗的可能性比男性高27%。与男医生相比，女医生在开抗生素处方时往往采取更为保守的观望态度。男性药剂师提出的关于如何最佳使用抗生素的建议比女性同事提出的建议更容易被接受。此外，限制妇女决策权和经济独立的文化规范往往迫使她们进行自我诊断和不适当的治疗，从而加剧了耐药感染的持续存在。
世卫组织的指导是在一个关键时刻发布的。到2024年，170多个国家制定了抗微生物药物耐药性国家行动计划，但只有27个国家按性别、地理位置、收入和其他特征分列相关数据。缺乏按性别分列的数据是通过有针对性的卫生干预措施和包容性政策框架解决不平等问题的一个重大障碍。
具体而言，该指南为会员国概述了20项可操作的建议，旨在确定和解决针对性别的脆弱性，将性别分析纳入抗菌素耐药性研究，并促进公平获得抗生素。这些建议包括促进妇女、男子和弱势群体参与抗微生物药物耐药性多部门协调机制，加强围绕抗微生物药物耐药性和性别问题的数据收集工作，并在国家行动计划中制定指标，以监测解决性别不平等问题的进展。这项工作由弗莱明基金资助，这是英国卫生和社会保障部的一个英国援助项目。
世卫组织的指南是定于2024年9月第79届联合国大会期间举行的抗微生物药物耐药性高级别会议的前奏。本次会议为全球领导人共同、包容地应对抗微生物药物耐药性提供了重要契机。
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